j9九游会老哥俱乐部★✿✿，J9九游会★✿✿，J9★✿✿，J9九游★✿✿！老哥★✿✿！朋友是独子★✿✿，聚餐前不久★✿✿，父母先后因为摔跤★✿✿，做手术换了股骨头★✿✿，走路要靠助行器★✿✿。“屋里空间狭小★✿✿，俩老人端着助行器经常相撞★✿✿。家里面要装红绿灯了★✿✿，红灯停★✿✿，绿灯行★✿✿，遵守交通规则★✿✿，他们就不会‘撞车’了★✿✿。”朋友说完★✿✿，满座皆笑★✿✿，随后是一片沉默……
国家统计局发布公报显示★✿✿，截至2022年末★✿✿，我国60岁及以上人口28004万人★✿✿，占全国人口的19.8%★✿✿，其中65岁及以上人口20978万人★✿✿，占全国人口的14.9%★✿✿。
我国的老龄化程度仍在加深★✿✿，养老压力激增★✿✿。谁来养老？这是一个无法回避的问题★✿✿。很多人还在思考★✿✿，很多人已面临抉择★✿✿。
江苏南通是著名的长寿之乡★✿✿，1982年率先进入老龄化社会★✿✿，比全国提前17年★✿✿、比江苏提早4年★✿✿。第七次全国人口普查数据表明★✿✿，南通市60周岁以上人口231.87万人★✿✿，占常住人口的30.01%★✿✿，这一比例目前上升为32.75%★✿✿。南通如何应对老龄化社会★✿✿，有一定的代表意义★✿✿。
中国有“养儿防老”的传统观念★✿✿，养老的第一责任还在家庭★✿✿。但子女在城市落户后★✿✿，多数老人选择留在农村★✿✿，除非子女希望他们进城★✿✿。靠子女还是靠自己？成了一个模糊的概念★✿✿。
南通市通州区十总镇是建筑之乡★✿✿，大量青壮年常年跟着建筑公司在外打工★✿✿，区域内60周岁以上人口占比高达45%★✿✿。多数老人的子女都已在城市安家立业★✿✿，老人却故土难离★✿✿，也不愿离开农村的那种自由自在★✿✿。
十总镇党委书记龚志军曾经把母亲接到城里住过一段时间★✿✿，但老人在家每天除了看电视★✿✿，偶尔才会下楼转一转★✿✿。“等我把农村的房子翻新后★✿✿，她就再不愿意去城里住了★✿✿。”
通州区先锋街道70多岁的蔡龙★✿✿，一直在打理自己的色织厂★✿✿，即使女儿女婿再三邀请他进城安享晚年★✿✿。“我不想到女儿那边生活★✿✿，不习惯★✿✿。隔壁老张跟儿子进城没几年★✿✿，人变得木讷了★✿✿。一上楼★✿✿，没活动空间★✿✿，时间一长★✿✿，不傻才怪★✿✿。城里哪有农村自在呢★✿✿！”
如果说★✿✿，过了60岁就算老人★✿✿，绝大多数农村老人是闲不住的★✿✿。崇川区幸福街道管园村66岁的徐德林★✿✿，每天忙着送货取件接订单★✿✿，其名下的汇卓密封件有限公司★✿✿，聘用的也是村里的“小老人”★✿✿，每天都来上班★✿✿。在他们眼里★✿✿，六七十岁还是当打之年★✿✿，远没到“退休”的年龄★✿✿。
海安市海安街道三塘村75岁的高永平几乎每天都到村里的居家养老服务站打牌★✿✿。他安心养老了★✿✿，老伴却闲不住九游会官方网站★✿✿，坚持到建筑工地找活干★✿✿。“那么瘦的身子骨★✿✿，还要拎着泥浆桶爬上爬下★✿✿，工钱每天80多元……嗨★✿✿，我拗不过她★✿✿，她忙她的★✿✿，我玩我的★✿✿。她总要回来的★✿✿。”高永平每月有2800多元退休金★✿✿，两个女儿都嫁在外地★✿✿。
农村人自在惯了★✿✿，即使子女再孝顺★✿✿，很多老人不愿意跟着子女被动地成为“城里人”★✿✿，因为一旦进了城★✿✿，就“不接地气”★✿✿，浑身不自在★✿✿。一些老人在农村身体好好的★✿✿，进了城★✿✿，就会出现各种不舒服的症状★✿✿。等回到农村★✿✿，这些症状又“神奇”地消失了★✿✿。
当然★✿✿，能自主选择去哪里养老或生活的★✿✿，是那些有一定经济基础的活力老人★✿✿。但等他们实在忙不动了★✿✿，总要选一个归宿的★✿✿。会是哪里呢？
与闲不住的农村老人不同★✿✿，城市里的老人要论自由度和成就感★✿✿，可能不如有些农村老人★✿✿，但城市老人有自己的活法★✿✿。
每天早上★✿✿，街上除了上班的人流★✿✿，还有行色匆匆的老人★✿✿，他们大多是去买菜的★✿✿。哪里的菜便宜★✿✿，哪里的菜品种多★✿✿，他们门儿清★✿✿。
锻炼身体★✿✿，是很多老人“不得已”的选择★✿✿。一来★✿✿，权当找件事做做★✿✿。二来★✿✿，保持健康★✿✿，还能为子女减轻一些负担★✿✿。广场舞在中国盛行★✿✿，“广场舞大妈”也成了特别有影响力的一个群体★✿✿，中间不乏老年人★✿✿。
棋牌室三个人都没喂饱你★✿✿，则是最容易聚集男性老人的场所★✿✿。在海安市海安街道居家养老服务中心★✿✿，记者见到了颇为“壮观”的打牌场面——100多平方米的棋牌室★✿✿，10多张牌桌上全是老人★✿✿。
这里的居家养老服务中心不仅免费提供棋牌室★✿✿，还有观影室★✿✿、阅览室★✿✿、书画室★✿✿、舞蹈培训场所等★✿✿，但棋牌室最受欢迎★✿✿。周边的老人像候鸟一样★✿✿，早晨潮水般来三个人都没喂饱你★✿✿，棋牌室难寻空座★✿✿，中午潮水般去★✿✿，中心门可罗雀★✿✿。下午再次潮水涌来★✿✿，三四点后★✿✿，再次潮水般退去★✿✿。时间节点一到★✿✿，老人们要么去学校接孙子孙女★✿✿，要么回家准备晚饭★✿✿，拦都拦不住★✿✿。
很多农村老人想打牌★✿✿，不仅没有合适的活动场所★✿✿，还缺乏“合作伙伴”★✿✿。通州区十总镇爱民村党总支副书记邢超有一次想帮老人打黄豆★✿✿，老人却说★✿✿，“我不要你打黄豆★✿✿，要不你陪我打牌吧★✿✿。”邢超很为难★✿✿，上班时间★✿✿，他可以助老干活★✿✿，却不能陪老人打牌★✿✿。
“别人会说★✿✿，不就是个棋牌室吗？但公办的★✿✿、免费的棋牌室★✿✿，最受老人欢迎★✿✿。”海安市民政局局长于俊卿笑着说★✿✿。
不同群体的老人★✿✿，有不同的追求★✿✿。通州区金沙街道朝阳社区有个银杏合唱团★✿✿，每周二★✿✿、周五下午★✿✿，50多位老人都会集中排练★✿✿，场地就在社区办公楼的二楼★✿✿。他们经常参加社区★✿✿、街道的文艺汇演★✿✿，很有成就感★✿✿，他们还自筹经费★✿✿，聘请一位退休音乐老师给他们培训★✿✿。社区协调了小区一处位于一楼的空置房★✿✿，50平方米★✿✿，准备改造成老年人活动室九游会官方网站★✿✿。届时★✿✿，银杏合唱团日常的排练★✿✿、培训★✿✿，都可以搬过来★✿✿，免得再爬楼★✿✿。
城市的“小老人”★✿✿，有的还在发挥余热★✿✿。2020年★✿✿，朝阳社区成立了“时代朝阳志愿服务队”★✿✿，平均年龄超过65岁★✿✿。他们为年长★✿✿、体弱的老人提供力所能及的服务★✿✿，比如★✿✿，上门看望社区内的5名孤寡老人★✿✿，协助开展日常网格巡查★✿✿，帮助做好移风易俗和文明新风的宣传引导等★✿✿。
南通市崇川区还成立居家和社区养老联合会★✿✿，争取各级财政资金400多万★✿✿，引导“老来乐睦邻兴趣社”“夕阳红志愿者服务队”等500多个老年互助服务组织★✿✿，开展爱心敲门★✿✿、日常送餐★✿✿、精神慰藉等服务★✿✿，努力帮助那些独居★✿✿、空巢★✿✿、失独老人告别“在家一盏灯★✿✿、出门一把锁”的冷清★✿✿。
“小老人”总有一天会变成“老老人”★✿✿，忙不动了★✿✿，需要人照顾★✿✿，到时候会选择去哪里养老呢？记者调查发现★✿✿，南通市目前六七十岁的人大多还习惯家庭养老★✿✿，四五十岁的人★✿✿，已经基本接受将来去养老机构了★✿✿。
通州区十总镇爱民村的葛汉均年轻时走南闯北赚了点钱★✿✿，78岁的他现在还在做保洁★✿✿。“敬老院肯定是不会去的★✿✿。老两口只要有一人能忙得动★✿✿，就会相互扶持★✿✿。如果只剩下一人了★✿✿，再去投靠子女★✿✿。”儿子在附近社区买了200平方米的商品房★✿✿，那是葛汉均未来的住所★✿✿：“如果我去了敬老院★✿✿，别人会笑话我★✿✿，也会笑话我儿子的★✿✿。我不是没钱★✿✿，但不能瞎花钱★✿✿。”
爱民村党总支书记张晓燕说★✿✿：“很多老人说不愿意去敬老院★✿✿，舍不得花钱★✿✿，主要是观念没转过来★✿✿，还有就是面子问题★✿✿。平心而论★✿✿，谁不愿意轻松点？辛苦了一辈子★✿✿，谁不想开开心心安度晚年★✿✿，非得还要忙忙碌碌？他们的思想还是偏保守★✿✿，未必是完全真实的想法★✿✿。”
很多老人对金钱的需求并不高★✿✿，更需要的是精神慰藉★✿✿，尤其是独居老人★✿✿。“白天他们还可以出去散散步串串门★✿✿、钓钓鱼打打牌★✿✿，到了晚上★✿✿，真的就孤身一人了★✿✿。去了养老院★✿✿，起码还能多几个说话的人★✿✿。”张晓燕说★✿✿，说服老人去养老机构★✿✿，是很现实的选择★✿✿。
“敬老院怎么可能有在家里自由？那里需要接受管理★✿✿，缺少亲情和温暖★✿✿，就是一个冷冰冰的流程★✿✿。定时吃饭★✿✿，你吃也好★✿✿，不吃也好★✿✿，人家才不会管你★✿✿。”通州区东社镇唐洪村邱建说★✿✿，他们这一辈★✿✿，将来突然走了★✿✿，反而是好事★✿✿，就怕不死不活地拖累儿女★✿✿。他跟亲家商量好了★✿✿，将来住在一起三个人都没喂饱你★✿✿，相互照顾★✿✿。“谁身体好★✿✿，谁就辛苦点★✿✿，最后一个死★✿✿。不到万不得已★✿✿，肯定不会去敬老院★✿✿。”
对于农村“五保户”和城里“三无”人员★✿✿，各级政府是托底的——乡镇有敬老院★✿✿，县城有福利院★✿✿。曾经有一段时间★✿✿，个别敬老院和福利院出现打骂老人★✿✿、虐待老人的事件九游会官方网站★✿✿，在社会上造成了恶劣影响★✿✿，至今还是不少老人的心理阴影★✿✿。
邱建今年60岁★✿✿，即将退休★✿✿。“我这一代人★✿✿，兄弟姐妹挺多★✿✿，相互间还能照应一下★✿✿。我们的子女★✿✿，都是独生子女★✿✿。我的女儿女婿都是独生子女★✿✿，他们要面对4个老人★✿✿，将来养老压力很大★✿✿。如果没有合适的养老场所★✿✿，他们根本忙不过来★✿✿。”
既害怕去敬老院★✿✿，又担心居家给子女负担★✿✿，邱建的纠结★✿✿，是很多人的真实心态★✿✿。因为如果夫妻双方都是独生子女★✿✿，就要为4位甚至更多的老人养老★✿✿。
大量的农村老人★✿✿，在自己还能动的时候★✿✿，坚持留在农村★✿✿。等到那一天★✿✿，他们总得做出选择★✿✿。敬老院三个人都没喂饱你★✿✿，未必不是选项之一★✿✿。
“我们能为老人做些什么？”眼见老龄化程度越来越高★✿✿，十总镇党委书记龚志军经常问自己★✿✿，只是很多问题★✿✿，仅靠一个乡镇根本无法解决★✿✿。
近年来★✿✿，江苏省积极推进居家养老服务中心和居家养老服务站的建设工作★✿✿，努力为辖区内有需求的老人★✿✿，尤其是高龄★✿✿、空巢★✿✿、独居★✿✿、生活困难的老人★✿✿，提供居家和社区养老服务★✿✿。南通市率先打破机构养老★✿✿、社区养老和居家养老界限★✿✿，将机构专业养老服务延伸★✿✿、辐射到社区★✿✿、家庭九游会官方网站★✿✿，探索可持续发展的“链式养老”模式★✿✿，形成以机构养老为支撑★✿✿、社区养老为依托★✿✿、居家养老为基础的服务体系★✿✿，帮助更多老人实现“老有所养”★✿✿。
崇川区民政局副局长姚国泉说★✿✿，中国目前普遍是“9073”养老现状★✿✿，即90%的老人居家养老★✿✿，7%的老人在社区养老★✿✿，只有3%的老人会选择去养老机构★✿✿。“全区有38家养老机构★✿✿，近7000张床位三个人都没喂饱你★✿✿，老人入住率近60%★✿✿。这个比例★✿✿，已经算高的★✿✿，还有提升空间★✿✿。由此也可看出★✿✿，提高居家养老和社区养老的服务水平★✿✿，迫在眉睫★✿✿。”
姚国泉表示★✿✿，养老服务快速发展的同时★✿✿，存在三个主要难题★✿✿。一是有效供给不足★✿✿，结构不平衡三个人都没喂饱你★✿✿，存在养老服务供给能力城市强★✿✿、农村弱★✿✿，机构养老服务能力较强★✿✿、社区和居家养老服务弱等问题★✿✿。二是服务质量不高★✿✿，医养结合深度融合不够★✿✿，养老专业服务力量不足★✿✿，专业化★✿✿、精细化水平不高★✿✿。三是产业发展滞后★✿✿，养老服务市场化机制尚未建立★✿✿，社会投资养老机构小而分散★✿✿，产业规模效应尚未形成★✿✿。
为确保每个社区有一个养老“阵地”九游会官方网站★✿✿，2020年★✿✿，南通市通过政府文件的形式明确★✿✿，新建小区必须配备养老用房三个人都没喂饱你★✿✿，老旧小区则通过回购的方式配备★✿✿，确保每百户居民有20平方米的养老用房★✿✿，产权属于政府★✿✿。
“有了养老用房★✿✿，却无法提供养老服务★✿✿，社区的养老服务一度空心化★✿✿。”南通市民政局养老处处长俞灏介绍★✿✿，南通市曾经委托物业公司或社会组织等第三方运行养老用房★✿✿，因为服务不专业★✿✿，没有好的盈利点★✿✿，没多久就名存实亡★✿✿。“后来考虑由专业机构来承担社区养老服务★✿✿，首先在崇川区试点★✿✿，实现社区★✿✿、机构★✿✿、居民协调发展★✿✿。目前★✿✿，崇川区所有街道的居家养老服务★✿✿，都是由专业机构来承接运营的★✿✿。”
另据了解★✿✿，南通市近300家专业养老机构承接社区居家养老服务后★✿✿，以执业护士和持证护理员为主的专业照护团队★✿✿，已基本覆盖所有失能★✿✿、长期卧床以及患有各种慢性病的老人★✿✿。比如★✿✿，位于城郊接合部的申丞小海护理院是家小型养老机构★✿✿，小海护理院及下设的两家长者驿家共40名工作人员★✿✿，在照顾好入住养老机构的老人外★✿✿，还为周边4000位老人提供助餐★✿✿、助浴★✿✿、助医以及精神慰藉等专业的居家养老服务★✿✿。这表明★✿✿，南通市的“链式养老”正在有效运行★✿✿，护理专业机构已经兼顾到另外的97%★✿✿。（朱旭东）
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